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越来越多的人恐惧肺癌,那么,肺癌的病因又是什么?
主要有7大病因:
1、吸烟
研究证实,吸烟是肺癌发病率和死亡率进行性增加的首要原因。早在20世纪50年代,流行病学资料就已经确定吸烟与肺癌之间的因果关系。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺、砷和少量放射性元素钋等均有致癌作用,与不吸烟者比较,吸烟者发生肺癌的危险性平均高4~10倍,重度吸烟者可达10~25倍。
2、职业暴露
已被确认的与肺癌有关的职业因素包括石棉、砷、镍、铬、煤焦油、芥子气、三氯甲醚等,其中石棉是公认的致癌物质,接触者肺癌的发病率明显升高。芬兰的一项调查发现石棉工人患肺癌的危险性是芬兰总人群的17倍。
石棉本身并害,它的大危害来自于它的粉尘,当这些细小的粉尘被吸入人体内,就会附着并沉积在肺部,造成肺部疾病。
另一方面,极其微小的石棉粉尘飞散到空中,被吸入到人体的肺后,经过20到40年的潜伏期,很容易诱发肺癌等肺部疾病。在欧洲,据预测到2020年因石棉公害引发的肺癌而致死的患者将达到50万人。而在日本,预测到2040年将有10万人因此死亡。
3、空气污染
空气污染包括室内小环境和室外大环境污染,室内吸烟、亨调过程均可能产生致癌物,在重工业城市大气中,则存在着苯并芘、氧化亚砷、镍、铬化合物以及不燃的脂肪族碳氢化合物等致癌物质,污染严重的大城市居民每日吸入空气含有的苯比芘量相当于每天吸烟20支,并增加纸烟的致癌作用。
4、饮食与营养
研究发现,蔬菜和水果中含有β胡萝卜素,如果食用较少,可使肺癌发生的危险性升高,血清中β胡萝卜素水平低的人,肺癌发生的危险性也升高。
另外,腌、熏、烤食物制品中亚硝酸盐、真菌、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高,长期进食,不但肺癌的危险性升高,胃肠道肿瘤的危险性同样升高。
5、遗传和基因改变
过去认为肺癌完全是由环境因素决定的疾病,然而吸烟患者中只有20%~30%的会发生肺癌,10%~20%的肺癌患者并无抽烟。显然,肺癌发病存在个体差异。
进一步研究发现,肺癌可能是一种外因通过内因发病的疾病。外因可诱发细胞的恶变和不可逆的基因改变。其中包括癌基因,抑癌基因突变和失活。
6、电离辐射
肺是对放射线较为敏感的器官。美国1978年报告一般人群中电离辐射的来源约49.6%来自自然界,44.6%为医疗照射。
7、其他因素
美国癌症学会将结核列为肺癌的发病因素之一,有结核病者患肺癌的危险性是正常人群的10倍,其主要组织类型是腺癌。此外,病毒感染、真菌(黄曲霉)等,对肺癌的发生可能也起一定作用。
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