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【商品名称】阿哌沙班片
【英文名称】Eliquis (Apixaban)
【产品规格】2.5mg/60片/盒
【产品价格】 1200/盒
【生产厂家】百时美施贵宝公司
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阿哌沙班片剂说明书（Apixaban ,ELIQUIS)由辉瑞与百时美施贵宝联合开发的新药血管稀释剂eliquis（阿哌沙班）已获得了欧洲药品监管机构的批准。早前，该药就受到了各界的广泛关注。据辉瑞表示，该药用于接受过臀部或膝部置换手术患者的血栓预防。
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eliquis能预防血栓，但出血的不良反应低于老药华法林，因而被认为是一只具有“重磅炸弹”潜力的药物。
Eliquis（apixaban，阿哌沙班）用于预防中风。针对该药的临床试验取得最佳结果：Eliquis将安全性和有效性完美地结合在一起。
Eliquis（apixaban，阿哌沙班）与现行的标准治疗药物华法林（warfarin）相比，该药令患者发生严重出血的危险性降低31%。引发出血是血液稀释剂令人担忧的一个副作用。此外，使用Eliquis的患者发生死亡的危险性可降低11%，这是华法林替代产品首次在研究中显示可拯救患者生命。
目前在治疗中风的抗凝血的药物中，主要有华法林、Pradaxa、Eliquis（apixaban，阿哌沙班）、Xarelto等药。
欧盟已经批准口服直接Xa因子抑制剂阿哌沙班（Apixaban，Eliquis，百时美施贵宝/辉瑞公司制造）在欧盟27个成员国使用，用于预防接受择期髋关节或膝关节置换术的成年患者出现静脉血栓栓塞症（VTE）事件。这是全球首个获批用于此的药物。
阿哌沙班获批是基于ADVANCE-2和ADVANCE-3临床试验，试验结果表明，与每日注射一次40mg伊诺肝素（Enoxaparin）相比，每日口服两次阿哌沙班对预防全膝和全髋关节置换术出现VTE的疗效更优，而且还不会增加出血风险。
阿哌沙班的推荐剂量是2.5mg（每日两次）。对接受髋关节置换手术和膝关节置换手术的患者，推荐的治疗时间分别为32-38天和10-14天。
阿哌沙班是即将或已经上市的众多新型口服抗凝剂中的一种。还有两种新型抗凝剂，在一些国家已经获批用于预防VTE一段时间，一种是Xa因子抑制剂利伐沙班（Rivaroxaban，商品名Xarelto，拜耳/强生制造），另一种是直接凝血酶抑制剂达比加群（Dabigatran，商品名Pradaxa，德国勃林格殷格翰制造）。
在欧洲批准的这三种口服抗凝剂中，与目前骨科手术后预防VTE的护理标准伊诺肝素相比，利伐沙班和阿哌沙班分别在RECORD试验和ADVANCE试验中突显优势。加拿大安大略省汉密尔顿市麦克玛司特大学Alexander Turpie博士是此领域的专家，他曾表示，将这些试验的结果并排来看，利伐沙班的疗效似乎略好，但出血情况比阿哌沙班严重。他将这些差异归因于用药时间，在RECORD试验中利伐沙班是在手术后6-8个小时用药，而在ADVANCE试验中阿哌沙班是在手术后18个小时用药，这些药物的用药时间离手术越近，其疗效越好，但出血风险越高。
百时美施贵宝/辉瑞公司拿ADVANCE试验中阿哌沙班的用药时间进行宣传，称该药是唯一一种术后首次用药窗口期为12-24小时的口服抗凝药，可帮助医师在术后病人开始治疗前对其进行观察并稳定病情。然而，一天一次的新型口服抗凝剂——利伐沙班，也有其优势。
达比加群在骨科方面未显示出与上述两种抗凝剂相当的效果，它仅在两项研究中表现得不逊于当前的标准护理，在其他试验中仍较为逊色。
但是达比加群已率先获得较大适应症，该药已在美国与加拿大获批用于预防房颤患者出现中风。利伐沙班虽对此适用范围也显示出很好结果，但还没有获得批准。
阿哌沙班的III期临床试验正进行的研究是针对VTE的治疗、重病住院医疗患者出现VTE的预防、及房颤患者出现中风和其他血栓栓塞事件的预防。因在APPRAISE-2试验中发现该药有不可接受的出血风险，所以不再开发它用于急性冠状动脉综合征（ACS）。
阿哌沙班（apixaban）减少54%卒中、血栓意外
8月31日，研究人员在2010年欧洲心脏病学会年会（ESC）报告时称：高危患者使用Xa因子抑制剂阿哌沙班（apixaban）与服用阿司匹林者相比，卒中或全身性栓塞事件风险减少54％。
汉密尔顿大学Stuart Connolly博士介绍了阿哌沙班与乙酰水杨酸比较预防卒中研究（AVERROES）的结果，以阿司匹林预防的病人卒中和全身性栓塞发生率均为3.9％ - 这两项组合即为该研究的主要考核指标 – 而使用阿哌沙班患者中发生率为1.7％（P <0.001）。
研究者招募的病人患有心房颤动，并至少有另外一种卒中危险因素，他们无法成功地使用维生素K拮抗剂作为抗凝剂，或者他们不适宜使用维生素K拮抗剂。
患者随机接受阿哌沙班 5毫克，每日两次（809例）或阿司匹林81至324毫克/天（2791例）。
这些患者的中位年龄为70岁，约60％为男性。超过85％患者有高血压，约40％有心脏衰竭，约20％有糖尿病。
21个月后该患者人群中以阿哌沙班治疗明显优于阿司匹林时该试验被中止。
Connolly 博士指出：“如果我们以阿哌沙班不是阿司匹林治疗1000名患者，就可以防止18例卒中事件，10人死亡，免除31例因心血管事件住院，这实在是一个很了不起的数字。”在一年治疗中出现2起大出血事件。
除了达到上述主要指标的肯定结果外，以阿哌沙班治疗还有以下：
与阿司匹林比较，显著减少卒中、全身栓塞事件、心肌梗死或血管性死亡，达34％（P <0.001）。
心血管疾病住院率明显降低（P <0.001）。
总死亡率趋于减少（P =0.07）。
没有增加严重出血风险（P =0.56）。
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